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消化器疾患症状の看護 Ⅰ 消化管疾患の主な症状 1.食欲不振 食欲が低下もしくは消失した状態を食欲不振という。 定義 食欲とは、ある食物を食べたいという精神的欲求であり、空腹感と密接な関連があるが、空腹感そのものではない。空腹感には精神的因子が加味されており、状況によっては空腹感...
手術への不安と期待への援助 1)手術患者の術前心理(不安と期待) 手術に直面している患者が抱く不安は多岐にわたる。また体験する不安の程度もさまざまであり、患者個々によって異なる。不安を引き起こす原因も人によって異なるが、手術患者に共通するものもある。 また、なかには、不安よりも期...
1.温熱刺激 作用 温熱刺激とは,温めることによって血管を拡張させ,血流を増加させる。また,浸出液の吸収を早め神経への圧迫を軽減させる.それによって痛みを軽減させることができる。 禁忌 ①急性炎症や外傷の治療初期(化膿を早めるため). ②治療部位に悪性腫瘍があるとき(転移を早める...
術前オリエンテーション 手術の日程が決定したら、事前に必要な準備を行うためにオリエンテーションを行う。 1)術前オリエンテーションの目的 ①手術当日までのスケジュールを説明し、患者の協力を得る。 ②術後の回復過程や実施予定の処置について説明し、理解を得る。 ③術後合併症の予防の重...
社会復帰療法 リハビリテーション療法とよばれることもある。レクリエーション、作業療法ならびに生活指導などの、病院内で行われる領域と、それの延長にあり、病院と社会を結ぶ種々の社会復帰活動(デイケアなど)が含まれる。しかしながら、いずれも基本的には、社会復帰を図るために個々の患者に働...
精神保健法から精神保健福祉法へ 1)精神保健法成立の背景 地域ケア体制が導入されはしたものの、入院中心の治療の実態は容易に変化せず、しかも入院患者の人権が十分に保障されない状況が依然として続くなか、1984(昭和59)年、宇都宮病院事件が発生した。 この事件は、当時の看護士による...
精神療法 1.精神療法における患者一治療考関係 1)精神療法とは何か (1)精神療法の意義 精神分析療法にしても、森田療法にしても、精神療法の多くは当初、神経症治療の特殊な方法として開発されたものであった。しかし現在では、後述するような様々な精神療法が試みられるようになっており、...
薬物療法を受ける患者の看護 Ⅰ 薬物療法の理解 1.薬剤の選択と投与の際の注意 循環器疾患の治療に使用する薬剤は、降圧薬、強心薬、利尿薬、抗狭心症薬、抗不整脈薬、抗血栓薬などが主なものである。多くの場合病状に応じて薬物の種類量が決定したら、その後の状態を観察しながら調節し、以後維...
ショック ショックは、急性に発症した全身性循環障害で、組織や臓器の細胞が正常な機瀧を維持するのに十分な血液循環が得られない結果生じる生体機能の異常を呈する症候群である。ショックにより、脳、心臓腎などの重要臓器の機能不全症状と、それに対する生体反応による症状を呈する。 ショック状態...
解離性大動脈瘤(急性大動脈解離) 胸部大動脈の内膜に亀裂が生じ、そこから血流の圧力によって中膜の解離が起こったものである。解離のため動脈が瘤状に膨らんだ状態を解離性大動脈瘤(dissecting aortic aneurysm)とよぶが、本疾患は解離が進行しつつある急性期の状態の...
間欠性跛行 跛行とは、本来「足を引きずる」という意味である。間欠性跛行とは、歩行中に足の痛みが出現し、休んで痛みが治まるとまた歩き出すという症状を指している。 1.間欠性跛行の原因・症状 間欠性跛行の原因は、下肢の動脈の狭窄や閉塞による血行障害である。 間欠性跛行とよく似た症状は...
救急時の対応 Ⅰ 緊急対応すべき状態 緊急対応が必要なのは、脈が触れない、意識消失している、呼吸停止している状態に陥っている場合である。このような循環停止の状態になる可能性があるのは、致死性不整脈の心室細動(VF)や無脈性の心室頻拍(VT)、心停止などが発生したときである。 循環...