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気管支喘息 従来の数多い気管支喘息の定義のうち、わが国の小児科領域で最も多く用いられているのは小児アレルギー研究班によるもので、「気管支喘息とは、笛声喘鳴を伴う呼気性の呼吸困難発作を繰り返す疾患で、心血管系疾患や腫瘍なご原因がはっきりしているものは除く」とされている。原因としては...
気管支喘息患児の看護過程 事例紹介 国プロフィール 患児:Nくん、5歳、男児、幼稚園通園中診断名:気管支喘息 性格1明るく活発、淋しがりやの面もある。家族構成:父(33歳、団体職員)、母(29歳、主婦)、弟(2歳)の4人暮らし 國入院時の身体的状況 入院:平成4年9月11日2AM...
急性気管支炎 気管支炎は、気管支粘膜の炎症性変化をきたす疾患である。咳廠を主訴とするため、小児ではなかなか安静が保てず、身体的・精神的にストレスを生じることが多い。大部分は急性上気道炎に続発するか、または下気道炎を合併することが多い。 原因・病態 原因 多くはウイルス性であり、パ...
健康問題・障害および入院が小児と家族に及ぼす影響と看護 1 健康問題・障害および入院の影響 病気や入院は小児にとって、非常につらい出来事である。病気や入院は、仮にそれが短期間であったとしても、児に強い苦痛、不安や恐怖を与える要因を多く含んでいる。こうした体験は入院中だけでなく、退...
急性的経過をたどる健康問題・障害と看護 A 健康問題・障害の経過の特徴 ここでは、急性的な経過をたどる健康問題や障害をもつ小児の看護を中心に解説する。この時期には迅速で適切な治療・看護によりまったく後遺症も残さずに回復する小児が多い一方で、すばやく治療しなければ急速に悪化し、時に...
子どもに薬を用いることへの援助 ナーシングポイント 子どもの身体的・精神的ストレスを最小限にする 子どもの状態(成長・発達・アレルギーの有無 過去の内服経験・家庭での内服方法・内服への思い、など)について把握する 子どもに合わせた安全な方法を計画する 親が子どもを支持できるように...
子どもの呼吸を楽にする援助 子どもの呼吸とは 呼吸は主として、体内に酸素を取り入れながら代謝を行い、その結果生じた二酸化炭素を体外に出すことである。子どもの呼吸の特徴は、まず、成人と比較して肺容量が小さいため隣接している組織が密で、悪化すると波及が速く、広範囲に影響を及ぼしやすい...
子どもの体の清潔を保つことへの援助 清潔を保つ意義 人の皮膚は表皮、真皮、皮下組織によって構成されている。子どもの場合、生理的・形態的にいくつかの異なった特徴がある。 表皮は体内の水分蒸発を防ぐ働きがある。子どもの場合、表皮全体が薄く、最外層の角層が薄い。このため、とくに新生児・...
子どもの発達段階に応じた食事援助 (授乳、離乳食、幼児食、学童・思春期) ナーシングポイント 子どもの成長・発達に応じた食事内容の選択ができる 子どもの成長・発達に応じた食事援助ができる 1.授乳 乳児期は、成長・発達のもっとも著しい時期である。体重あたりの必要な栄養所要量は月齢...
治療処置、検査を受ける小児と家族 A 対象の理解 1.治療処置、検査を受ける小児 入院している小児には、その健康問題がどのようなものであれ、日常的にたくさんの治療処置、検査が行われることが多い。行われる治療処置、検査は多様であり、採血、注射、腰椎穿刺、骨髄穿刺、抜糸などのように痛...
小児の成長と発達 1 成長・発達の原則と影響因子 A 成長・発達の概念 小児の身体的変化や心の変化を表す言葉には、「成長」「発達」「発育」といった言葉が用いられるが、その境界が曖昧なことが多い。一般に、どのような定義あるは使い分けがされているのだろうか。 成長・発達という概念は、...
腹水 学習目的:腹水のメカニズムを学習し、看護援助につなげるため ●腹水 腹腔内には生理的に20~100mlの滲出液が存在するが、病的状態により腹腔内に大量の液体(白血球や血漿成分を多く含む浸出液、あるいは非炎症性の漏出液)が貯留した状態を腹水という。病的な腹水貯留の多くの原因は...