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合併で検索した結果:181件
硬膜外麻酔に関すること 硬膜外麻酔とは 硬膜外麻酔(epidural anesthesia)とは、穿刺によって脊椎の硬膜外腔へ局所麻酔薬を注入し、脊椎神経根部で刺激の伝達を遮断する麻酔法である。硬膜外腔は幅1~6mmのクモ膜下腔をとりまく空間で、内側は硬膜とクモ膜で境され、外側...
嚥下訓練・経口訓練 目的 現在の嚥下機能を評価し、安全な訓練で有効な嚥下、経口を行うことができる 対象 嚥下機能が障害されている患者 禁忌 意識レベルが著しく低下している患者、呼吸器合併症を併発している患者 予測される危険性又は合併症 誤嚥性肺炎、窒息 嚥下のメカ...
人工呼吸器 目的 術後の呼吸管理 呼吸不全状態にある患者の呼吸管理 対象 心臓大血管手術の患者 呼吸不全状態にある患者 深麻酔後の患者 合併症 圧損傷 気道もしくは肺胞が過伸展をおこし、破れることがある。具体的には気胸、 皮下気腫などがある。最高気道内圧が高い症例では、...
静脈確保 静脈確保とは、中心静脈ライン・末梢静脈ライン・中心静脈栄養法(IVH)・中心静脈圧(CVP)測定の際確保するものである。 輸液適応 1.腫瘍などのために消化管の通過障害を来し食事が取れない患者 2.嘔吐、下痢、消化管瘻といった体液の異常喪失による水分、電解質異常の場合...
気管支喘息(Bronchial Asthma)について <概論> 気管.気管支が種々の刺激に対して反応性を高め、その為気道の狭窄(形態学的には気管支痙攣・気管支粘膜腫脹・粘液分泌亢進などを)を起こして、痙攣性の呼気性呼吸困難と咳・喘鳴などをおこす疾患で、その状態は自然に、あるい...
全身麻酔に関すること 全身麻酔とは 1.麻酔の作用機序と理論 全身麻酔の効果・・・意識の消失、鎮痛および筋弛緩(不動) 多種類の薬剤を用いる 2.麻酔の深度と生体の特徴 生体は麻酔の深さに対応して特徴的な臨床徴候を示す。第1期の無痛期では意識は完全に覚醒しており、疼痛のみ消...
結腸切除術 1.結腸切除術の適応となる疾患 結腸切除術の対象となる疾患はガンが大部分である。他、潰瘍性大腸炎、クローン病、大腸ポリポーシス、 悪性リンパ腫、虚血性腸炎、大腸穿孔等が対象となる。 2.結腸手術の特徴 ①大腸には糞便があり大量の細菌を含むため、手術創が不潔になり...
「糖尿病の足」とは,細小血管障害,動脈硬化症、神経障害、易感染性など,糖尿病の特徴的病態が複雑に関与した結果といえる.下肢の自発痛(激しいしびれを痛みと称する例がある)の改善は,神経障害が進展したために感覚鈍麻に陥った場合にもみられる。感覚が鈍麻しているので,外傷に気づかない,傷...
高血圧症について 高血圧症は、自覚症状があまりないまま進行する病気です。軽いうちは、日常生活に支障はないものの、そのまま放っておくと心臓病や脳卒中、腎臓病など、生命に関係する合併症のひきがねになります。しかし高血圧症は早めに適切な治療をすれば、合併症やその進展を防ぐことがで...
◎ 高血圧 基準値 変動要因 注意点 収縮期>130 拡張期<85 精神面(白衣性高血圧) 測定肢位 日内変動 その他 高血圧に等尺性運動は不適 β-遮断薬による徐脈 自覚症状 高血圧:動悸、めまい、頭痛、肩こり、息切れなど 低血圧:易疲労性、脱力感、四肢寒冷、集中力低下など...
1.はじめに 評価・臨床実習において糖尿病、高血圧を合併する患者は少なくない。リハビリを行う際に注意する点、リスク管理について考えていきたい。 2.糖尿病 膵臓のランゲルスハンス島のB細胞からのインスリン分泌の欠乏や、その作用の低下(感受性低下)によって、糖質、脂質、蛋白質の...
インスリンの作用・侵襲時の代謝状態 血糖低下作用はインスリンにしか存在しません。 手術侵襲(ストレス)下では,血糖上昇作用を有するストレスホルモン(カテコールアミン・グルカゴン・糖質コルチコイド・ACTH・GH)が大量に分泌され,血糖を上昇させますが,糖尿病患者はそれに見合った量...