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17 吐血・下血のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 入院年月日: 計画立案日: 評価日: 病名: 主治医: PN: 看護目標 1.適切な処置ができ、ショックをおこさない <問題点> #1.大量出血によりショック状態をおこす恐れがある 目標:1.吐・下血の量・回...
19.腹腔穿刺介助の手順 確認情報:レベルC 実施者 :医師、看護師 検査場所:病室 必要物品①皮膚消毒薬(イソジン)、ガーゼ、局所麻酔薬(1%キシロカイン1V)、18G・23G注射針各1本、注射 器(5ml、20ml)、滅菌手袋、滅菌コンプレッセン、穴あきコンプレッセ...
20.終末期の患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 尊厳のある最期を迎えることができる <問題点> #1.身体的苦痛 目標:身体的苦痛が軽減して安楽に過ごすことができ...
20 膀胱留置カテーテル挿入介助(女性)の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:閉鎖式膀胱留置カテーテルキット、必要に応じてチーマン式2way,3way(滅菌手袋、水溶性潤滑剤<キシロカインゼリー>、綿球、固定用蒸留水入り10mlのシリンジ、ディスポ鑷子、排尿チュ...
31.洗髪の手順 31-1 床上の手順(洗髪車) 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:洗髪車、バケツ、ケリーパッド、足踏み式の空気入れ、防水布、温度計、フェースタオル、バスタオル、ドライヤー、シャンプー、リンス、耳栓用綿球、くし ...
32 胸腔穿刺介助の手順 32-1 胸腔穿刺介助の手順 確認情報:レベルC 実施者 :医師、看護師 必要物品:胸腔穿刺針、局所麻酔剤(1%キシロカインポリアンプ5ml)、滅菌手袋、包交車、処置用シ-ツ、穴開きコンプレッセン、ディスポ注射器(5ml・50ml<局所...
40-3 水剤与薬の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:処方箋、指示薬、薬杯、スポイド、吸い呑み、水 手 順 留 意 点 1.指示受け段階 リーダーが指示を...
50 気道(口腔・鼻腔・気管)内吸引の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:吸引器一式(ポータブル吸引器)、塩ビ管(1.5mぐらい)、吸引カテーテル数本(12 Fr.又は14Fr.40cm又は50cm)、ワンウェイガーゼ,消毒用アルコール(アルウェッティ)、プラス...
56 人工呼吸器装着(初回)介助の手順 確認情報:レベルC 実施者 :医師、看護師 必要物品:人工呼吸器 アンビューバック パルスオキシメーター 人工呼吸器チェック表・蒸留水 手 順 留 意 点 医 師 看 護 師 1.必要な人工呼吸器の機種を指示する 2.機...
Ⅰ-6 気胸患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.肺の再拡張が図れ、息苦しさが軽減する <問題点> #1・呼吸パターンの不良、ガス交換の障害による息苦しさが...
Ⅰ-9 CO2ナルコーシス患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.治療が確実に受けられ、CO2ナルコーシスを悪化させること無く症状が改善する。 2.事故を起こさな...
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