資料:147件
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吐血. 下血のある患者の看護
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17 吐血・下血のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 入院年月日: 計画立案日: 評価日: 病名: 主治医: PN: 看護目標 1.適切な処置ができ、ショックをおこさない <問題点> #1.大量出血によりショック状態をおこす恐れがある 目標:1.吐・下血の量・回数が減少す...
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胆嚢胆道造影介助の手順東
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17 胆嚢胆道造影介助の手順 確認情報:レベルC 実施者 :医師、看護師 場所:レントゲン室(テレビ室) 必要物品:造影剤(X-P室で受領)、輸液セット、翼状針(22G・23G)、酒精綿、駆血帯、肘枕 血圧計、聴診器、救急カート、包交車、ガーグルベースン、ティッシュペーパー...
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便器使用の手順
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16-2 便器使用の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:便器・便器カバー・新聞紙・防水布・ちり紙・手拭タオル・ウェットティッシュ 【ポータブルトイレ】 手 順 留 意 点 1.便器を準備する トイレまたは汚物室から便器を取り、湯を入...
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経鼻経管栄養法の手順
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15 経管栄養法の手順 15-1 経鼻経管栄養法の手順 確認情報:レベルB 実施者 :看護師 必要物品:栄養ボトル・栄養点滴セット・カテーテルチップ(黄色30ml)・コップ・聴診器・栄養剤・白湯 66-1参照 手 順 留 意 点 1.指示である栄養剤か...
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嘔吐のある患者の看護
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15.嘔吐のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1嘔吐の回数が減少または消失する。 <問題点> #1.嘔吐による窒息や誤嚥性肺炎 を起こす恐れがある。 目標:窒息や誤嚥性...
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PTC PTCD介助の手順
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14.PTC・PTCD介助の手順 (経皮経肝胆管造影・経皮経肝胆管ドレナージ) 確認情報:レベルC 実施者 :医師 看護師 必要物品:ドレナージ針(7Fr)PTCDセット、ダイレター(7Fr・8Fr)、Gボトル、尖刃刀 滅菌手袋、静脈切開セット、延長チューブ(エクステンション...
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腹痛のある患者の看護
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14 腹痛のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 1.腹痛とその随伴症状が軽減・消失する 2.疾患に対する不安が軽減する <問題点> #1.腹痛による苦痛がある 目標:腹痛が自制内・...
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手術患者用ベッド作成・室内準備の手順
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12-2 手術患者用ベッド作成・室内準備の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:ベッドパッド1枚、敷布1枚、肌掛布団1枚、包布1枚、枕、枕カバー1枚、 防水シーツ、横シーツ、 術後記録用紙、筆記用具、自動血圧計、心拍監視装置、延長コード、 酸素、...
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眩暈のある患者の看護
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6 眩暈のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 眩暈発作に対する理解ができ、自己にて対処できるようになる <問題点> ♯1 眩暈発作により、ADLの制限がある 眩暈発作に伴い、食事...
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喀血のある患者の看護
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2 喀血のある患者の看護 患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 患部の安静が保持でき、再喀血をおこさない <問題点> #1喀血により窒息、ショック、無気肺をおこす恐れがある 目標: 血液を喀出しやすい体位...
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培養尿検体採取の手順
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1-2 培養検体採取の手順 確認情報:レベルB 実施者 :看護師 必要物品:ネラトンカテーテル8~14Fr(予備用1本)、滅菌潤滑剤、膿盆1個、処置用シーツ、尿器、消毒用アルコール(アルウェッテイ)、綿球、消毒薬(ヒビデイール)、せっし又は滅菌手袋、スクリーン、掛け...
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呼吸(呼吸音聴取)測定の手順
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1.バイタルサイン測定の手順 1-2 呼吸(呼吸音聴取)測定の手順 確認情報:レベルA 実施者 :看護師 必要物品:時計,聴診器 手 順 留 意 点 1.胸郭や腹壁の動きをみる方法 胸郭や腹壁の動きをみて呼吸数を数え、必ず1分間の値をとる。 正常な呼...
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