あき看護師さんの資料 / タグ / 観察
資料:173件
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皮膚統合性リスク状態について
- 皮膚統合性リスク状態 褥瘡ケア 前頭葉の運動野が障害されている為、左片麻痺が生じており、上肢や下肢に関節の拘縮が見られることから、○さんのＡＤＬは低下し全介助の状態です。 入院前の家族の介護力の低下、痛みの訴えがないこと、自らの体動がないこと、から褥瘡が生じている...
550 販売中 2009/04/27- 閲覧(9,149)
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肥満患者の看護計画
- 肥満患者の標準看護計画 １ 問題点 具体策 備考 ＃１肥満による呼吸状態、循環状態変調の可能性 ＃２同一体位による局所への体圧負荷が大きく、皮膚異常・神経障害のリスクがある ＃３肥満により体位移動・固定困難 術前訪問時の情報収集 ・身長、体重（肥満度は体重...
- 550 販売中 2009/04/27
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ＣＰＭ（持続運動療法機：continuous passive motion）
- ＣＰＭ（持続運動療法機：continuous passive motion） 目的 不動による合併症（拘縮、結合織萎縮、治癒障害、静脈血栓症等）の予防 関節治癒過程の促進 適応 主に人工関節置換術後、膝靭帯再建術後、膝関節受動術後の関節可動域訓練が必要な患者 禁忌 関節内に炎症が起きてい...
- 550 販売中 2009/04/23
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内視鏡的乳頭括約筋切開術
- 内視鏡的乳頭括約筋切開術 （ＥＳＴ：Endoscopic Sphinc Terotomy) 目的 治療の前処置として行う 適応 総胆管結石の除去 良性乳頭狭窄の解除 膵石の除去 閉塞性黄疸の治療 乳頭部嵌頓による急性閉塞性化膿性胆管炎の治療 禁忌 （内視鏡的逆行性膵胆管造影検査（以下ＥＲＣ...
- 550 販売中 2009/04/23
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内視鏡的静脈瘤結紮術
- 内視鏡的静脈瘤結紮術 （EVL：endoscopic variceal ligation） 目的 静脈瘤を機械的に結紮し、静脈瘤に血栓性閉塞を起こさせ、壊死脱落させることで静脈瘤の再発防止を目的とする。 適応 食道静脈瘤に対しての適応 出血静脈瘤 出血既往のある静脈瘤 red color sign（＋＋以上...
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内視鏡的食道静脈瘤硬化療法
- 内視鏡的食道静脈瘤硬化療法 （ＥＩＳ：Endoscpic Injection Sclerotherapy) 目的 静脈瘤のみを閉塞ないし固有供血路までを破壊する １．静脈瘤内注入(血管内） 目的 硬化剤によって血管内に血栓を形成させる ２．静脈瘤周囲注入（血管外） 目的 硬化剤によって生ずる炎...
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内視鏡的食道静脈瘤結紮術
- 内視鏡的食道静脈瘤結紮術 (ＥＶＬ：Endoscopic Variceal Ligation） 目的 静脈瘤をゴム製のデバイスで結紮し、止血または出血の予防を行う 適応 食道静脈瘤 禁忌 （上部消化管内視鏡検査に準ずる他） 薬剤アレルギーの患者 ショック状態にある患者 ＤＩＣの患者 末期的患者...
- 550 販売中 2009/04/23
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内視鏡的経鼻胆道ドレナージ
- 内視鏡的経鼻胆道ドレナージ （ＥＮＢＤ：Endoscopic Nasal Biliary Drainage） 目的 閉塞的黄疸に対し内視鏡を応用して経乳頭的に胆汁うっ滞とそれに伴う病態を除去する 適応 （ＥＲＣＰに準ずる他） 急性閉塞性化膿性胆管炎およびこれに準ずる症例 手術前の減黄 手術不能例に...
- 550 販売中 2009/04/23
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抜管訓練（気管カニューレ抜去に向けての訓練）
- 抜管訓練（気管カニューレ抜去に向けての訓練） 目的 呼吸機能の維持、上気道の退化予防し、本来の呼吸状態を獲得し自力呼吸する 対象 咽頭反射が十分で、気道内分泌が少なく、意識レベルがⅠ～Ⅱで全身状態が安定している患者に対して行う 禁忌 気道内分泌が多く、肺炎・無気...
- 550 販売中 2009/04/23
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便器、尿器介助
- 便器、尿器介助 目的 排泄が常に生理的で正常な状態を維持するよう援助できる。 適応 手術直後で歩行できない患者 安静を必要とする患者 歩行困難な患者 便器使用の場合 必要物品 便器（男性の場合は尿器も）、便器カバー、手洗い用湯と洗面器ｏｒおしぼり（ウェットティッシ...
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腹腔鏡検査
- 腹腔鏡検査 （p-scope：peritoneoscopy） 目的 腹腔内にガスを注入し（気腹），各臓器を分離した上で経皮的に腹腔鏡を挿入し､腹腔内を観察するものである。同時に肝生検を行うことが多い。 慢性肝炎や肝硬変では､病状の進行度が血液検査､エコー、ＣＴでは評価できないことがあ...
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腹臥位の定型的看護
- 腹臥位の定型的看護 １ページ 問題点 ＃１ 胸郭運動の制限による呼吸抑制のおそれ ＃２ 各圧迫部位の神経障害、褥創発生のおそれ ＃３ 体位変換時の危険 具体策 術前スパイログラムや血ガスデータの確認 ４点固定器の使用 体位固定時、シーツにゆとりをもたせ、腹部圧...
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