平成○○年○○月○○日
○○県○○市○○町○○丁目○○番○号
○○○○殿
○○県○○市○○町○○丁目○○番○号
○○○○ 印
催告書
私は、貴殿に対して、利息年○割、弁済期を定めずという条件で、平成○○年○○月○○日金○○○万円を、お貸ししましたが、○年を経過した現在まで全く返済されておりません。
よって、本書面到達後N週間以内に上記元本○○○万円およびこれに対する平成○○年○○月○○日から完済まで年N割の割合による利息をつけてお支払いいただくよう、本書をもって催告します。
上記期間内に、お支払いいただけない場合は、法的手段を取らざるを得ないことを申し添えます。