資料:21件
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EMR,ESD内視鏡的粘膜切除術
- 視鏡的粘膜下層剥離術(ESD) 1.内視鏡的粘膜切除(EMR) ■EMRとは ・内視鏡下で、病変周囲の粘膜下層に生理食塩水を注入して病変を隆起させ、病変部を 含む粘膜層を粘膜下層の深さで切除する方法 ・低侵襲、機能温存の点で、外科的手術よりも優れている ・分割切除例では局所再発...
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ERCP内視鏡的逆行性胆管膵管造影
- 視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP) ■内視鏡的逆行性胆管膵管造影とは ・十二指腸下行部まで内視鏡を挿入し、ファーター乳頭から細いカテーテルを挿入し、 水溶性造影剤を用いて膵管と胆管を造影する ・診断目的よりも総胆管結石に対する処置が一般的になってきている ■目的 ①...
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IVH中心静脈カテーテル
- 中心静脈カテーテル(IVH) ○太い静脈にカテーテルを留置すること ○中心静脈カテーテル留置は医師が行い、看護師は補助をする ■目的 ・高カロリー栄養 ・中心静脈圧の測定 ・末梢静脈の穿刺が困難な場合の血管確保 ・急速な大量輸液 ■使用する血管 鎖骨下静脈 内頸静脈 ...
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RFAラジオ派焼灼療法
- ラジオ派焼灼療法(RFA) ■ラジオ派焼灼療法(RFA)とは ・超音波画像の誘導下にラジオ派電極を腫瘍内に穿刺し、ラジオ派(450kHz)を照射し腫 瘍を壊死させる方法 ・目的とした領域以外が破壊されることが少なく、病変に隣接する正常な細胞を過度に 破壊することが少ない ・少ない治...
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肝癌
- 肝癌 ■病態 (1)原発性肝癌 ①肝細胞癌 ・原発性肝癌の90％(原因はC型肝炎が多く、次いでB型肝炎) ・肝外転移は少ないが、肝内転移は高率 ②胆管細胞癌 ・胆管上皮細胞から発生 ・原発性肝癌の10％ (2)転移性肝癌 ・大腸癌、膵癌、胆道癌、胃癌などからの転移が多い ・予後は極...
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肝硬変
- 肝硬変 ■病態 ・肝臓の線維化が進み、小葉構造が再生結節(偽小葉)に置き換わった状態 ■症状 (1)代償性肝硬変 ・肝機能は比較的維持 ・自覚症状はない (2)非代償性肝硬変 ・肝機能低下 ・黄疸、腹水、胃静脈瘤の破裂、出血、肝性脳症など (3)他覚症状 ・クモ状血管腫、...
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肝生検
- 肝生検 ■肝生検とは ・肝疾患の病理診断のために、肝臓に針を刺して肝組織切片を採取する検査 ・各種の画像診断や生化学的診断とあわせて行われる ・近年、腹腔鏡下や超音波誘導下で安全に行われるようになったが、危険性がつねに伴 なう侵襲性の高い検査 ■目的 ・肝臓の一...
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気管内吸引
- 管内吸引 ■実施前評価 ・過剰な分泌物 ・粘稠度が高い分泌物 ・分泌物のうっ滞 ・咳嗽反射抑制 ・非効果的咳嗽 ・身体の不動状態 ・手術または外傷 ・倦怠感 ・疼痛・恐怖・不安 ・感覚・認知障害 ・意識状態 ・聴診による複雑音 ・触診によるガス移動に伴う振動 可能 ...
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食道癌
- 食道癌 ■病態 ・食道癌ができる範囲は、頸部食道、腹部食道に至るまで広範囲 ・日本人では、ほとんどが粘膜表面の扁平上皮細胞から発生する「扁平上皮癌」 ・男女比8:2で男性に多い ・欧米では、腸上皮から発生(バレット食道由来)する腺癌が多い ・危険因子は、タバコ、濃い...
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大腸X線検査（注腸)
- 大腸X線検査(注腸) ■注腸とは ・造影剤を肛門より注入することで、大腸や直腸の内腔の観察、粘膜表面の性状の観察 を行う二重造影法を主体としたX線検査 ・スクリーニング検査として選択されることが多い ■目的 ・大腸がん・大腸ポリープ・炎症性腸疾患などの検査のために行...
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大腸内視鏡検査
- 大腸内視鏡検査(CF) ■大腸内視鏡検査(CF)とは ・肛門より大腸ファイバースコープを挿入し、直腸から結腸、回腸末端にかけて診断・ 治療を行う方法 ■種類 (1)ファイバー内視鏡 ・光ファイバースコープ (2)電子コープ ・CCDと先端にとりつけた内視鏡 ・電子コープが日本では...
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肺癌
- 肝癌 ■病態 (1)原発性肝癌 ①肝細胞癌 ・原発性肝癌の90％(原因はC型肝炎が多く、次いでB型肝炎) ・肝外転移は少ないが、肝内転移は高率 ②胆管細胞癌 ・胆管上皮細胞から発生 ・原発性肝癌の10％ (2)転移性肝癌 ・大腸癌、膵癌、胆道癌、胃癌などからの転移が多い ・予後は極...
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