慶應大学通信教育学部・総合教育科目の保健衛生の評価Bのレポートです。設問 慢性腎臓病の概念、診断、予防、治療について記述しなさい。
保健衛生
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慢性腎臓病の概念
慢性腎臓病の概念は腎障害が存在し腎機能のGFR値が異常であることである。具体的にいうと、腎障害は尿異常、画像診断、血液、病理などで検査され、特に蛋白尿の存在が重要になる。尿蛋白に関しては、K/DOQIのposition paperではアルブミン尿定量で30mg/gクレアチニン(尿中クレアチニン排泄1グラムあたりのアルブミン量が30mg)以上を陽性とすることが推奨されている。腎機能に関しては糸球体濾過値(GFR, glomerular filtration rate)で表すことが推奨されており、体格の大小を体表面積で補正し1.73㎡あたりに換算した値が用いられている。GFR<60(ml/min/1.73㎡)のとき、腎機能が異常であることを示している。
慢性腎臓病の診断
慢性腎臓病の診断には尿検査、血圧検査、血液検査、腎機能検査、画像診断、腎生検によって診断する。尿検査は、試験紙を用いた臨時尿の定性検査や随時尿や蓄尿(1 日あるいは時間)を用いた定量試験を行う。随時尿における定量試...