資料紹介

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意識朦朧患者の看護
外界の認識が不完全な為に身の危険を防ぐ事が出来ない
♯患者の安全が図れる
Ｏ－１．意識レベルの変化；呼名反応・見当識・行動
２．前駆症状の有無；頭痛・嘔気・嘔吐・眩暈・全身倦怠感
３．発現時の状態
ａ．いつ起こったか
ｂ．何をしていたのか
４．外傷の有無
５．内服の服薬状態
ａ．いつ内服したか
ｂ．薬の種類
ｃ．内服量
６．既応歴の有無；外傷・脳卒中・てんかん・ヒステリ－・アルコ－ル依存症
７．症状発現中の行動；徘徊・ふらつき
Ｔ－１．症状発現後ただちに観察し意識レベル・行動は最低各勤務帯で二回は観察する
２．危険物は除去する
３．浴室・トイレ・デイル－ムで転倒した場合廊下へ移し、自室の場合はベットに移し柵をする
４．ＶＳをチェックし異常があれば医師に報告指示を受ける
５．外傷があれば消毒処置を行う
外界の認識が不完全なため離棟する事がある
♯離棟を防止し患者を保護する
Ｏ－１．朦朧状態出現時の行動
２．患者の所在
３．離棟時の状況；時間・場所・方法
Ｔ－１．随時観察し患者の所在を確認する
２．閉鎖の場合、施錠を確実に行う
３．離棟を発見した場合、事故発生時の手順に...

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