めまい
1 症状が生じる病態生理
1.めまいとは
身体の平衡が保てなくなった状態がめまい(眩暈)である.
平衡機能に関係があるのは耳(内耳)だけでなく,耳疾患に直接関係のないめまいも数多く存在する。
自覚的な訴えには,患者本人あるいは周囲が回る感じ(回転感),外界が上下左右に移動する感じ,転倒する感じ,目の前が暗くなる感じ(眼前暗黒感),立ちくらみ,脱力感,船に乗ったようなぐらぐらする感じ,などがある.
慢性化すると,代償によって自覚症状が軽くなる。
めまいが起こる場合には,自律神経症状(悪心,冷汗など)を伴うことも多い.
2.めまいの分類
めまいには,回転性めまいと非回転性めまいがある.
①回転性めまい:回転している感じを自覚する.
②非回転性めまい:身体がふわふわしたり足が地に着かないようなふらついた感じ(動揺感浮動感,眼前暗黒感,昇降感,傾斜感)がする.
めまいの障害部位により,中枢性めまいと末梢性めまいに分類される.
中枢性めまいは,症状は軽いのが持続的で,注視方向の眼振およびほかの神経症状を伴う.末梢性めまいは,反復性めまいが多い.耳症状を伴い,頭位の変化により,嘔吐すること...