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通知書
貴殿は、平成○○年○○月○○日から○○日まで、○泊を当旅館で過ごされ、宿泊飲料代金合計○○万円をお支払なきまま出立され現在に至っております。本書到達後○日以内に右宿泊飲食代金を、お支払いくだされたく、さもないときは、放置されたままのお荷物について差し押さえのうえ、先取特権に基づき競売し、右代金に充当いたしますので、左様お含みおきください。
右通知いたします。
平成○○年○○月○○日
住所
○○屋こと ○○○○
住所
○○○○ 殿