委任状(印鑑登亡失届)

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資料の原本内容

委任状
 
住所 〒
氏名 ○○○○
生年月日 昭和○○年○○月○○日生まれ
代理人連絡先 ***-***-*****
 私は、上記の者を代理人と定め、印鑑登録に関する下記の権限を委任します。

印鑑登録証亡失届
平成○○年○○月○○日
                委任者 住所 〒
委任者 氏名 ○○○○
委任者生年月日 昭和○○年○○月○○日生まれ
委任者連絡先 ***-***-*****

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