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看護計画 患者氏名 ( 歳) 担当Ns． No.
問題No． 看護目標･看護計画 追加・修正 解決日 ＃1
目標
１ 疼痛が出現することなく過ごすことができる。
達成期日 . . .
計画
ＯＰ１ 疼痛の有無、部位(左下顎部、顎間固定部位)
２ 会話、飲食後の疼痛増強の有無
３ 下顎部・固定部位の発赤、腫脹、出血の有無
４ 鎮痛薬使用状況
５ バイタルサイン
６ 顎間固定の状況
７ 発語状態(発音不明瞭等)
８ 発言・表情(疼痛、意思疎通困難、ストレス等)
ＴＰ１ 疼痛出現時、クーリング等の疼痛軽減の援助の実施(部屋担当看護師)
２ 疼痛増強時、疼痛時指示薬の投与
ＥＰ１ ／ 疼痛増強時、出血時は勤務員に速やかに伝えるよう説明する(部屋担当看護師)
２ ／ 退院時指導の実施
①骨折部位の安静に努め、無理に開口しない。
②長期間、口腔内を固定していたため、歯磨き・洗口等、口腔内清潔の保持に努める。
③疼痛・腫脹出現時は受診する。
評価日 ． ． ．
看護計画 患者氏名 ( 歳) 担当Ns． No.
問題No． 看護目標･...
