★理学療法・作業療法実習対策レポート★脳卒中の急性期・回復期リハビリテーションについて

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    資料紹介

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    急性期の理学療法

    ○目的

    ・救命

    ・病巣の広がりや再発の防止

    ・廃用症候群の予防
    ○リスク管理

    ・顔色、表情、欠伸などの注意深い観察

    ・バイタルサインのチェック

    ・頻回な呼びかけとそれに対する反応のチェック

    ・心電図モニターのチェック
    ○急性期における評価の進め方

    ・意識障害の程度、安静時のバイタル、体動時のバイタルの変化、

    排尿・排便の状況のチェック

    ※精神機能の混乱や脳浮腫による一過性の高次脳機能障害に注意

    ・麻痺の程度と回復状況

    ①意識障害の状況に左右されやすい

    ②早期一ヶ月間の回復は急展開 → 運動麻痺が回復?or進行?

    ※原因 :血腫の吸収(回復)、梗塞の進度・病巣の拡大&再発(進行)

    ※脳の損傷部位が少ないと、早期からの上下肢の動きが出る

    ・筋緊張の状況 → 静的、動的、他動的抵抗感、保持能力、操作時変化

    ・ベッド上動作の遂行能力

    ・姿勢安定性と身体活動能力

    ・高次脳機能障害の程度

    ・感覚障害の程度

    ・非麻痺側の機能

    ・四肢の浮腫の状況

    ・関節可動域

    ・痛み

    ・家族や人間関係
    ○目標設定

    ・機能的予後予側に従った、退院先...

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