Ⅰ-5 気管支喘息患者の看護
患者氏名 ( 才) 計画立案日: 計画立案者: 評価予定日: 主治医: 受持看護師: 評価実施日: 看護目標 #1.チアノーゼや呼吸困難がない
#2.指示された安静度内でセルフケア活動を実施できる
#3.発作の予防、対処方法について理解できたと言うことができる
#4.不安が軽減したと言葉に出せる
#5.脱水症状、徴候を示さない <問題点>
#1気管支の痙攣、浮腫、過剰な分泌物
に関連した非効果的気道浄化
目標:チアノーゼや呼吸困難がない
<対策>
O―1.VS
2.呼吸状態:リズム、深さ、回数、陥没呼吸、努力様呼吸
の有無、喘鳴、SpO2値
3.顔色、チアノーゼ、四肢冷感
4.表情、言動
5.食欲、食事摂取量
6.睡眠状況
7.気管支拡張剤、去痰剤の使用状況
8・水分出納
9・検査データ(血ガスなど)
T-1.点滴管理
2.体位の工夫:セミファーラー位、半座位、起座位など安楽な体位をとる
3.温度・湿度の調節
4.気管支拡張剤、去痰剤の内服確認
5.吸入療法の実施
6.水分補給を促...