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放射線は細胞の染色体に作用し、これにダメージを与える。ダメージは染色体が不安定となる細胞分裂時に、より顕著に現れる。細胞分裂の盛んな時期はよりダメージが大きいことになる。
癌細胞は分裂が激しい為、照射により相対的に多くの癌細胞が死滅することになる。また正常細胞でも、生殖腺や小腸粘膜などは分裂が激しい為、副障害も強い。
放射線の利点
化学療法のような全身療法とは違い、照射野にのみ限局して効果を発揮することができる。
急性放射線障害が起きなければ患者に対する侵襲はほとんどない。
放射線の問題点
放射線障害は照射後3ヶ月以内に発生する急性障害と、6ヶ月以降に発生する晩発性障害に大別される。
①急性障害
全身性の放射線宿酔や局所性の粘膜浮腫など
②晩発性障害
粘膜潰瘍や骨壊死、照射後肺炎、放射線脊髄炎など難治性
放射線によって誘発される2次性発癌(放射線量が多いため発癌のリスクが大きくなる)
放射線治療の流れ
適応の決定 癌の病理組織、進行度、これまでの治療、患者の全身状態を把握する。
照射の準備(シュミレーション) X線透視装置を使用し照射野を決定する。
照射 ライナック、コバル...