資料紹介

発熱の講義についての資料です。
内容は体温の分類
体温測定部位
ＩＣＵ患者の発熱の原因は？
感染に伴う発熱のメカニズム
サーモスタット（セットポイント）の考え方
熱の放散について
クーリング施行時期と注意点
クーリングの問題点
熱中症・うつ熱・中枢性による発熱経過
発熱と炎症は何故おきるか？
発熱時の経過
解熱剤使用時の発熱経過
なぜNSAIDSの投与で血圧が低下するのか？
抗炎症作用が危険な訳
解熱剤問題点

資料の原本内容 ( この資料を購入すると、テキストデータがみえます。 )

体温管理について
本日の講義の流れ
体温の分類
中枢温（核心温）　　３６．５～３７℃
末梢温（外殻温）　 正常体温時は３６℃以下
食道温、鼓膜温、肺動脈温、膀胱温、直腸温
皮膚温、筋肉温
体温測定部位
中枢温を反映ーＩＣＵにおける測定値の正確性の順
１．血液温→２．食道温→３．膀胱温
４．直腸温→５．口腔温→６．鼓膜温
中枢温を概ね反映（時に中枢温と乖離）
１．直腸温、膀胱温ー内臓血流再分布、術野の影響
２．鼓膜温ー皮膚温の影響
３．舌下温、腋下温ー外気や皮膚温の影響
（From Guidelines for Evaluation of New Fever in Critically ill Adult Patients）
ＩＣＵ患者の発熱の原因は？
感染性発熱　　　　　　　　　　　　　　　　　（中枢温は一般に４１℃を超えない）
１．人工呼吸器関連肺炎　２．カテーテル関連血流感染症（ＣＲＡｰＢＳＩ）
３．傷部感染　４．尿路感染症（尿道カテーテル関連感染症）
５．クロストリジウム・ディフィシル腸炎　６．副鼻腔炎
非感染性発熱　　　　　　　　　　　　　　　　（中枢温は３９℃を超えない事が多...

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