看 護 計 画
患者氏名 63歳 性別 男性
《看護上の問題》
#2 肝機能低下に伴う栄養状態の低下があり、縫合不全を起こす可能性がある
看護目標》長期目標 縫合部離開を起こさない
短期目標 縫合不全による腹痛、創部痛がない 看 護 計 画 (立案日: 月日 修 正 計 画 O-P
1、バイタルサイン
(T,P,R,BP)特に発熱の有無
2、腹部の状態 (検温時に学生が昨日6時
1)排便の回数、量、性状 ~本日6時までの状態を2)腸蠕動音の有無(聴診) 観察、聴取する)
3)排ガスの有無
4)ブルンベルグ徴候の有無(腹部の緊張、異常...